Percepção da autoimagem corporal em dependentes de crack / Perception of body self-image in crackdependent people

Este estudo objetivou analisar a imagem corporal, a composição corporal e fatores associados em dependentes de crack internados. Trata-se de um estudo quantitativo com delineamento transversal composto por 100 sujeitos hospitalizados para desintoxicação. Para a coleta de dados foram utilizados como instrumentos: ficha de dados sociodemográficos; escala de Silhuetas e avaliação antropométrica. Observou- se Índice de Massa Corporal médio de 24,01 kg/m² (±3,65), distorção da imagem de -1,48 (±1,80), e insatisfação corporal de 2,13 (±2,85). A análise estatística mostrou diferença significativa entre a imagem da silhueta real e a imagem da silhueta atual dos sujeitos (χ2=153,25; p<0,001). Concluiu-se que existe diferença entre a imagem da silhueta que os indivíduos possuem de si mesmo, quando comparada com aquela que se equipara ao seu IMC, mais que isto ficou evidente a existência de insatisfação dos sujeitos quanto às suas silhuetas, assim como o desejo que seu tamanho corporal fosse aumentado.

Current qualitative study with transversal design analyzes body image, body composition and factors associated with 100 crackdependent people, hospitalized for de-intoxication. Data collection comprised: a card with social and demographic data; silhouette scales and anthropometric evaluation. Mean Body Mass Index was 24.01 kg/ m² (±3.65); image distortion -1.48 (±1.80) and body dissatisfaction 2.13 (±2.85). Statistical analysis revealed a significant difference between the image of true silhouette and the image of the subjects' current silhouette (χ2=153.25; p<0.001). Results show that differences exist between the silhouette image people have of themselves when compared to that equivalent to their BMI. The subjects were dissatisfied by their silhouette and desired that their body size would be increased.

Psychiatric hospitalizations due to alcohol and drug consumption among young people in Ceará, Brazil

Introduction: This study aimed to analyze the evolution of psychiatric hospitalizations among children and adolescents due to psychoactive substance use in the public health system in the state of Ceará, Brazil. Hospitalizations between 2000 and 2015 were used as indicators. Methods: Ecological study using secondary data. Data analysis was performed with the software Stata 11.1® from StataCorp LLC (Texas/USA) using Poisson regression with robust variance and Spearman correlation. A 95% confidence interval was adopted and significance level was set at 5%. Results: The variables hospitalization rates and mean length of hospital stay did not vary significantly. There was no variation when data were stratified by sex. A negative correlation was found between hospitalization rates and mean length of hospital stay (P < 0.05) among girls, but not among boys or overall population. Conclusion: In Ceará, the creation of alternative mechanisms to hospital admission has not resulted in reduced hospitalization rates (AU)

Padrão de uso e possibilidade de cessação do consumo do crack: estudo transversal / Patterns of crack cocaine use and probability of cessation: a cross-sectional study

O objetivo desta pesquisa foi analisar a relação entre o padrão de consumo de crack nos últimos seis meses de uso ativo e a condição de abstinência ou não no momento das entrevistas. Trata-se de um estudo transversal com amostragem de conveniência, sendo que foram entrevistadas 495 pessoas entre os 14 e os 54 anos de idade. Foram estimadas razões de prevalência por Regressão de Poisson robusta para a condição abstinente por 12 semanas ou mais, segundo os padrões de consumo referidos, ajustando para sexo, idade, escolaridade, tempo desde o primeiro contato com a droga, uso de medicação e hospitalização em função do crack. Identificou-se associação entre o uso frequente e pesado e a cessação do consumo (RP 1,06 [IC95%: 1,01 - 1,12] p = 0,019). Esse achado amplia o leque de particularidades em relação ao crack e reforça os investimentos terapêuticos para todos os padrões de consumo.

This study aimed to analyze the relationship between the patterns of crack cocaine use among active users over the past six months and abstinence (or not) at the time of the interviews. A cross-sectional study was conducted in a convenience sample of 495 crack users aged 14 to 54 years. Prevalence ratios of the variable abstinent for at least 12 weeks were estimated using Poisson regression with robust variance according to the patterns of use, adjusting for sex, age, education, time since first contact trying crack cocaine, and treatments and hospitalization associated with crack use. There was an association between regular and heavy use and cessation of drug use (PR 1.06 [95% CI: 1.01 to 1.12] p = 0.019). This finding expands the range of particularities regarding the use of crack and reinforces the need for investments in crack cocaine addiction treatments for all use patterns.

Dreams and craving in crack/cocaine addicted patients in the detoxication stage / Sonhos e craving em dependentes de crack/cocaína internados para desintoxicação

BACKGROUND: There are some studies about of dreams suggesting an indicative of craving from dreams and demonstrating as a tool for evaluating risk situations for relapses. OBJETIVE: To verify, in patients addicted to crack/cocaine, the association between the presence of the crack content in dreams and craving increase. METHODS: It is a clinical study, analytical, transversal type. We evaluated 51 patients who were admitted to Unit Detoxification. RESULTS: We verified that 21 patients reported dreams with the crack, when 19.6% reported not awakening the craving after dreaming about crack, against 21.4% who woke up with this urge. Regarding the perception on the night before the dream of the crack, 17.5% thought they had presented craving for crack. No association was found between dream the crack and the craving (p=0.34). DISCUSSION/CONCLUSION: Dreaming of the crack is not associated with an increase in craving in patients admitted for detoxification.(AU)

CONTEXTO: Existem alguns trabalhos abordando sonhos sugerindo que eles possam ser indicativos de craving e demonstrando como ferramenta de avaliação de situações de risco para recaída. OBJETIVO: Verificar, em pacientes dependentes de crack/cocaína, a associação entre presença do conteúdo crack nos sonhos e aumento no craving. MÉTODO: Trata-se de um estudo clínico, analítico, do tipo transversal. Foram entrevistados 51 pacientes que estavam internados na Unidade de Desintoxicação. RESULTADOS: Foi verificado que 21 pacientes relataram sonhos com crack, onde 19,6% relataram não ter acordado com craving após ter sonhado com crack, contra 21,4% que acordaram com esta vontade. Em relação a percepção sobre a noite anterior ao sonhar com o crack, 17,5% julgaram ter apresentado craving pelo crack. Não foi encontrada associação entre sonhar com crack e o craving (p=0,34). DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: Sonhar com o crack não está associado a um aumento no craving em pacientes internados para desintoxicação.(AU)

Análise das hospitalizações por uso de drogas entre crianças e adolescentes no estado do Paraná, Brasil / Hospitalization due to drugs among children and adolescents in the state of Paraná, Brazi

Este estudo teve como objetivo analisar a evolução das hospitalizações psiquiátricas de crianças e adolescentes por uso de substâncias psicoativas no sistema público de saúde e o tempo médio de permanência no Estado do Paraná, utilizando-se como indicadores as taxas de internações entre os anos de 2000 a 2015. Trata-se de um estudo ecológico que utilizou dados secundários provenientes do Sistema DATASUS. A análise foi composta por Regressão de Poisson com variância robusta e Correlação de Spearman. O nível de significância utilizado foi de 5%. Observou-se aumento em 5% nas taxas de hospitalizações, com aumento de 4% para o sexo masculino e 8% para o feminino. Houve aumento no tempo de duração das hospitalizações em 6%, sendo de 4% para o sexo masculino e 9% para o feminino. Evidenciou-se correlação positiva entre o tempo médio e as taxas de internações, permanecendo o fenômeno quando estratificado por sexos. Então, apesar das políticas da reforma psiquiátrica, os serviços substitutivos não estão suprindo em sua totalidade a demanda de crianças e adolescentes em situação de drogadição.

The evolution of psychiatric hospitalizations of children and adolescents due to psychoactive substances in the public health system is analyzed. Current investigation also deals with mean permanence in the state of Paraná, Brazil, by hospitalization rates between 2000 and 2015 as indicators. Current ecological study employed secondary data retrieved from the DATASUS database. Analysis comprised Poisson regression with robust variance and Spearman´s Correlation at 5% significance level. A 5% increase in hospitalization rates was reported, a 4% increase for males and an 8% increase for females. Duration period of hospitalizations increased by 6%, with 4% for males and 9% for females. There was a relative correlation between mean time and hospitalization rates, with the same phenomenon for gender. In spite of policies on the psychiatric reform, substitute services do not totally supply demand of children and adolescents in conditions of drug addiction.

Hospitalization due to drug use did not change after a decade of the psychiatric reform / Hospitalizações por uso de drogas não se alteram com uma década de reforma psiquiátrica

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate whether the psychiatric hospitalization rates due to use of psychoactive substances and average time of hospitalization suffered any changes after the first decade of effective implementation of the psychiatric reform in Brazil. METHODS This article examines the evolution of hospitalizations due to disorders arising from the use of alcohol or other substances in the state of Santa Catarina, Southern Brazil, from 2000 to 2012. This is an ecological, time-series study, which uses data from admissions obtained by the Informatics Service of the Brazilian Unified Health System. Hospitalization rates by 100,000 inhabitants and average time of occupancy of beds were estimated. Coefficients of variation of these rates were estimated by Poisson Regression. RESULTS The total and male hospitalization rates did not vary (p = 0.056 and p = 0.244, respectively). We observed an increase of 3.0% for the female sex (p = 0.049). We did not observe any significant variation for occupancy time of beds. CONCLUSIONS The deployment of services triggered by the Brazilian psychiatric reform was not accompanied by a reduction of hospitalization rates or mean occupancy time of hospitalized patients during this first decade of implementation of the reform.

RESUMO OBJETIVO Investigar se as taxas de internações psiquiátricas por uso de substâncias psicoativas e o tempo médio de hospitalização se modificaram após a primeira década de efetiva implementação da reforma psiquiátrica no Brasil. MÉTODOS Este artigo analisa a evolução das hospitalizações devido a transtornos decorrentes do uso de álcool ou outras substâncias no estado de Santa Catarina, de 2000 a 2012. Trata-se de estudo ecológico, de série temporal, com dados de internações obtidas do Serviço de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram estimadas taxas de hospitalização por 100 mil habitantes e tempo médio de ocupação dos leitos. Foram estimados coeficientes de variação dessas taxas por Regressão de Poisson. RESULTADOS As taxas de internação total e para o sexo masculino não variaram (p = 0,244 e p = 0,056, respectivamente). Houve incremento de 3,0% para o sexo feminino (p = 0,049). Não se observou variação significativa para tempo de ocupação dos leitos. CONCLUSÕES A implantação de serviços desencadeada pela reforma psiquiátrica brasileira não foi acompanhada de redução das taxas de hospitalização ou tempo médio de permanência de quem foi hospitalizado ao longo dessa primeira década de implantação da reforma.

Validation of an instrument to evaluate health promotion at schools / Validação de instrumento desenvolvido para avaliação da promoção de saúde na escola

ABSTRACT OBJECTIVE To validate an instrument designed to assess health promotion in the school environment. METHODS A questionnaire, based on guidelines from the World Health Organization and in line with the Brazilian school health context, was developed to validate the research instrument. There were 60 items in the instrument that included 40 questions for the school manager and 20 items with direct observations made by the interviewer. The items’ content validation was performed using the Delphi technique, with the instrument being applied in 53 schools from two medium-sized cities in the South region of Brazil. Reliability (Cronbach’s alpha and split-half) and validity (principal component analysis) analyses were performed. RESULTS The final instrument remained composed of 28 items, distributed into three dimensions: pedagogical, structural and relational. The resulting components showed good factorial loads (> 0.4) and acceptable reliability (> 0.6) for most items. The pedagogical dimension identifies educational activities regarding drugs and sexuality, violence and prejudice, auto care and peace and quality of life. The structural dimension is comprised of access, sanitary structure, and conservation and equipment. The relational dimension includes relationships within the school and with the community. CONCLUSIONS The proposed instrument presents satisfactory validity and reliability values, which include aspects relevant to promote health in schools. Its use allows the description of the health promotion conditions to which students from each educational institution are exposed. Because this instrument includes items directly observed by the investigator, it should only be used during periods when there are full and regular activities at the school in question.

RESUMO OBJETIVO Validar instrumento de avaliação da promoção de saúde no ambiente escolar. MÉTODOS Para validação do instrumento de pesquisa, foi elaborado questionário com base em diretrizes da Organização Mundial da Saúde, mas adequado ao contexto de saúde escolar no Brasil, com 60 itens, sendo 40 dirigidos aos gestores e 20 para observação direta pelo entrevistador. A validação de conteúdo dos itens foi feita pela técnica Delphi, com aplicação do instrumento em 53 escolas de dois municípios, de porte médio, da região Sul do País. Foram realizadas análises de confiabilidade (alpha de Cronbach e split-half) e de validade (análise de componentes principais). RESULTADOS O instrumento permaneceu composto por 28 itens, distribuídos em três dimensões: pedagógica, estrutural e relacional. Os componentes resultantes apresentaram boas cargas fatoriais (> 0,4) e confiabilidade aceitável (> 0,6) para a maioria dos itens. A dimensão pedagógica identifica atividades educativas que abordem drogas e sexualidade, violência e preconceitos, autocuidados e paz e qualidade de vida. Estrutura se divide em acesso, estrutura sanitária e conservação e equipamentos. A dimensão relacional inclui relações na escola e relações com a comunidade. CONCLUSÕES O instrumento proposto apresenta valores satisfatórios de validade e confiabilidade, englobando aspectos relevantes à promoção de saúde nas escolas. Seu emprego permite retratar condições de promoção de saúde às quais estão expostos os estudantes vinculados a cada instituição de ensino. Como possui itens de observação direta pelo pesquisador, deve ser usado apenas em períodos de atividade plena e regular da escola.

Hospitalizações psiquiátricas no Rio Grande do Sul de 2000 a 2011 / Psychiatric hospitalizations in the Rio Grande do Sul State (Brazil) from 2000 to 2011

RESUMO: Objetivo: Examinar a variação das taxas de hospitalização psiquiátrica e o tempo médio de permanência em hospital, no sistema público de saúde no estado do Rio Grande do Sul, de 2000 a 2011. Métodos: Foi realizado estudo ecológico, com dados coletados do DATASUS. Foram elaboradas taxas conforme diagnóstico de internações decorrentes do uso de substâncias psicoativas e pelas demais causas, estratificadas por sexo dos pacientes. Os dados foram submetidos a regressão de Poisson e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Observou-se aumento das taxas de hospitalizações de mulheres para transtornos decorrentes do uso de substâncias (p < 0,001) e para as demais causas (p < 0,001), bem como para transtornos por uso de álcool ou outras drogas entre os homens (p < 0,001). Esta elevação das taxas manteve correlação inversa e estatisticamente significativa com o tempo de permanência hospitalar (p < 0,001). Discussão: Percebeu-se, num período de expansão das redes locais de cuidado em saúde mental, aumento da ocupação dos leitos psiquiátricos no estado, com menor tempo de permanência e maior diversidade de gênero e de causas de hospitalização.

ABSTRACT: Objective: To examine the variation in the rates of psychiatric hospitalization and the mean hospital stay time in the public health system in the state of Rio Grande do Sul, in the south of Brazil, from 2000 to 2011. Methods: This was an ecological study. Data were collected from DATASUS. The rates were obtained from diagnosis of admissions due to psychoactive substance use and to other causes, stratified by the gender of the patients. The data were analyzed using Poisson regression and Spearman correlation coefficient. Results: Increasing hospitalization rates were observed for women with disorders due to substance use (p < 0.001) and other causes (p < 0.001), and among men with disorders due to the use of alcohol or other drugs (p < 0.001). This elevation of the rates remained statistically significant and inversely correlated to the length of hospital stay (p < 0.001). Discussion: In a period of expansion of the local care networks for mental health, an increase in the occupancy of psychiatric beds in the state was noticed, with shorter length of stay and greater diversity of gender and causes of hospitalization.

Condições associadas à cessação do uso de crack entre usuários em atendimento / Conditions associated to cessation of crack cocaine usage among users in treatment / Condiciones asociadas al cese del uso de crack entre usuarios en atención

Este artigo apresenta condições associadas à cessação do uso de crack identificadas entre usuários em atendimento. Estudo transversal, com amostragem em bola de neve, reunindo 495 pacientes vinculados a diferentes serviços de saúde da região metropolitana de Porto Alegre (RS) devido ao uso de crack, que responderam a um questionário pré-codificado, padronizado e pré-testado. Os dados foram submetidos à análise multivariada, por regressão de Poisson robusta para estimar a razão de prevalência para o desfecho uso interrompido de crack (referência a um intervalo de 12 semanas ou mais desde o último episódio de uso). As variáveis que aumentaram a probabilidade de abstinência do crack foram: falta de parceiro, ter familiar em tratamento em algum serviço da rede de saúde mental, luto nos últimos 12 meses, reconhecimento de dificuldades sexuais atribuídas ao crack e reconhecimento de comunidades terapêuticas como recurso efetivo. As que diminuíram a probabilidade foram: ter fumado crack com o pai, atender critérios para dependência de crack, auto percepção de saúde ruim e escore positivo para sintomas depressivos no Inventário de Depressão de Beck (BDI). Sem estabelecer nexo causal, o estudo contribui para o avanço do reconhecimento de condições que possam ser integradas ao planejamento terapêutico, com vistas à otimização dos resultados...

This paper presents conditions associated with abstinence from crack in a cross-sectional study with a snowball sampling, in a sample of 495 crack users in treatment at different health services in a metropolitan area in southern Brazil. Data were submitted to a multivariate analysis, by robust Poisson regression in order to estimate the prevalence ratio for the outcome abstinence, defined as reference to a period equal or over 12 weeks since the last usage. Remained in association with crack abstinence: lack of partner, relative in mental health treatment, mourning in the last 12 months, sexual difficulties assigned to crack cocaine and knowledge of therapeutic community as effective resource. Appeared on negative association with abstinence: having smocked crack cocaine with the father, attend the criteria for crack cocaine dependence, poor health self perception and BDI score more than minimum. Despite not establishing causation, this paper contributes to the advancement of the recognition of elements that must be integrated into treatment planning, in order to optimize results...

Este artículo presenta las condiciones asociadas con el absterse del crack. Estudio transversal, con 495 personas en tratamiento debido al uso de crack en diferentes servicios de salud en el sur de Brasil. Los datos se sometieron a análisis multivariante, por regresión de Poisson con ajuste robusto para estimar la razón de prevalencia para el resultado uso interrumpido de crack (referencia a un intervalo de 12 semanas o más desde el último episodio de uso). En asociación con esta variable fueron: la falta de un cónyuge, tener familia en tratamiento en algún servicio de salud mental, luto en los últimos 12 meses, el reconocimiento de dificultades sexuales atribuidos al crack y el reconocimiento de las comunidades terapéuticas como un recurso eficaz. En asociación inversa con el resultado fueron: haber fumado crack con su padre, criterios para dependencia del crack, la auto percepción de su salud como mala y puntuación en el Inventario de Depresión de Beck (BDI) con síntomas leves o superior. Sin establecer la causalidad, el estudio contribuye a la promoción del reconocimiento de las condiciones que se pueden integrar en la planificación de tratamientos, con el fin de optimizar los resultados...

Induction and comparison of craving for tobacco, marijuana and crack

Abstract Background The literature findings report that use of multiple substances can produce adverse clinical and behavioral effects, which may affect craving and the results of drug treatment. Also, the understanding of craving construct and its interaction in the use of smoked substances is underexplored. Objectives To induce and compare craving for tobacco, marijuana and crack-cocaine on hospitalized dependents whose drug of choice is crack-cocaine. Methods Quasi-experimental study with a convenience sample consisting of 210 males divided into 3 equal groups (Group-1: craving induced by crack; Group-2: craving induced by tobacco; and Group-3: craving induced by marijuana). All participants met ICD-10 dependence criteria for cocaine/crack, marijuana and tobacco, were aged between 18 and 65 and had used these substances for at least one year. Photos were used to induce craving and self-report instruments to evaluate possible alterations. Results This study showed that craving for tobacco was more intense than for marijuana and crack, when the groups were compared by VAS. Using specific scales, both craving for tobacco and craving for marijuana were more intense than craving for crack. Discussion These results would imply interventions at the initial stages of abstinence with cognitive-behavioural techniques and pharmacotherapy in order to reduce craving.

Inserção no mercado de trabalho e uso de drogas entre escolares de duas cidades de médio porte do sul do Brasil / Labour market and drug use among schoolchildren of two medium size cities in southern Brazil

Objetivo O início do consumo de drogas ocorre, geralmente, na adolescência. Entre os fatores associados a esse comportamento, está o trabalho. Este artigo analisa a associação entre a inserção no mercado de trabalho e o uso no ano de álcool, tabaco, maconha e cocaína, em uma amostra de 1.961 escolares de dois municípios de médio porte do Rio Grande do Sul. Métodos Foram estimadas razões de prevalência brutas e ajustadas, primeiramente, para sexo e idade e, posteriormente, para sexo, idade e supervisão do uso de internet no domicílio. Resultados Na análise bruta, a associação com a inserção no mercado de trabalho foi significativa para uso no ano de álcool, tabaco, maconha e cocaína. Na estimativa de razões de prevalência ajustadas para sexo e idade, apenas a associação com uso no ano de tabaco se manteve e desapareceu ao ajustar também para a variável de supervisão parental do uso da internet. Conclusões O fato de a associação não se manter após a análise ajustada indica que, entre escolares, portanto, adolescentes ainda vinculados à escola, inserção no mercado de trabalho e uso no ano daquelas substâncias se expandem de modo semelhante, mas muito mais influenciados pelo avanço da idade, por especificidades de gênero e de acordo com modelos de cuidado no ambiente doméstico. .

Objective Having a paid work appears among the factors associated with the onset of drug usage by teenagers. This paper aims to estimate the association between the insertion in the labor market and last year usage of alcohol, tobacco, marijuana or cocaine in a sample of 1,961 students aging 14 to 17 on two medium-sized cities in southern Brazil. Methods Prevalence ratios were estimated, first adjusted for sex and age, and then adjusted also for sex, age, and then to sex, age, and supervision of internet use at home. Results Prevalence rates indicated significant association among the insertion in the labor market and the consumption of the interest substances, but when adjusting for gender and age, only the association with tobacco use remained significant and it disappeared when parent’s supervision was included in the model of analysis. Conclusions Data show that among adolescents yet linked to school, enter the job market and use of those substances in the year expand similarly, but much more influenced by advancing age, according to gender specificities and according to patterns of care at home. .

Influência da família no consumo de crack / Families and crack cocaine consumption

Objetivo Dimensionar a contribuição de características de grupos familiares de usuários de crack tanto em situações de consumo quanto na promoção da cessação do uso da substância. Métodos Estudo observacional, transversal, misto, com delineamento quantitativo (estatísticas descritiva e analítica, por regressão de Poisson robusta) e qualitativo (análise temática de conteúdos de entrevistas individuais semiestruturadas). Resultados Foram analisados dados oriundos de entrevistas com 519 usuários de crack, dos quais 48,3% referiram já ter feito uso compartilhado com algum familiar. A relação mais referida para compartilhamento do crack foi a conjugal, indicada por 30,6% dos entrevistados. A estimativa das razões de prevalência do desfecho abstinência na data da entrevista, por regressão de Poisson robusta controlada para fatores de confusão, para usuários de crack que referiram uso compartilhado com irmãos, foi de 0,940 (IC95%: 0,885-0,999; p = 0,045), tendo os que não referiram como referência. Na dimensão qualitativa, 20 entrevistados expuseram livremente modalidades de envolvimento dos familiares com o uso da droga, alguns indicando oposição ao consumo, outros estímulo, ou oferta, além da influência recíproca entre consumo de crack e conflitos familiares ou um ambiente considerado negativo. Além disso, os entrevistados que informaram ter familiares em tratamento em saúde mental tiveram 9% mais probabilidade de estar em uso cessado por 12 semanas ou mais (RP = 1,09; IC95%: 1,03-1,15; p = 0,005). Conclusão Os grupos familiares aparecem não somente como fator de proteção, mas também como importante fator de risco para o uso do crack, e sua inclusão como grupo primário de atendimento se justifica com ...

Objective This paper aims to study the contributions of families of crack users on promoting both consumption and cessation of consumption of this substance. Methods A cross-sectional, mixed study with a quantitative design (descriptive and analytical statistics, by robust Poisson regression) and a qualitative design (thematic content analysis). Results Among 519 crack users interviewed 48.3% reported having shared crack cocaine with some family member. The more expressive occurrence of sharing was for marital relations indicated by 30.6% of respondents. The estimated prevalence rates of the outcome crack usage stopped for more than 12 weeks, by robust Poisson regression controlling for confounding factors, for crack users who reported shared with brothers use was 0.940 (95% CI: 0.885-0.999; p = 0.045). For qualitative dimension, 20 respondents freely exposed the involvement they realize that their families have with their drug use, some indicating opposition to consumption, other stimulus, or offering, besides the interplay between crack usage and family conflicts and a negative environment. In addition, respondents who reported having family members in mental health treatment were 9% more likely to be stopped for 12 weeks or more (PR = 1.09 95% CI: 1.03-1.15; p = 0.005). Conclusion Family groups appear not only as a protective factor, but also as an important risk factor for crack cocaine use and their inclusion treatments is justified on these evidences. .

Validação psicométrica do Marijuana Craving Questionnaire-Short Form – versão Brasil / Psychometric validation of Marijuana Craving Questionnaire-Short Form – Brazil version

Introdução: O objetivo deste estudo foi realizar a validação psicométrica do Marijuana Craving Questionnaire-Short Form - Versão Brasil (MCQ-SF – Versão Brasil). Métodos: Neste estudo transversal, uma amostra não aleatória de 120 participantes do sexo masculino foi dividida em dois grupos: Grupo 1, incluindo usuários de cannabis da população geral (n=34) e Grupo 2, incluindo pacientes internados em unidade de dependência química e que preenchiam critérios diagnósticos para dependência de cannabis pela CID-10 (n=86). Os indivíduos do Grupo 1, que foram recrutados pelo método snow-ball, deviam estar utilizando a cannabis há pelo menos um ano, tê-la utilizado pela última vez há no mínimo 24 e no máximo 48 horas, e não ser dependentes de outras substâncias psicoativas salvo a nicotina. Os indivíduos do Grupo 2 deviam apenas preencher critérios diagnósticos para dependência de cannabis, não sendo necessário que não fossem dependentes de outras substâncias psicoativas. Além disso, deviam estar utilizando a cannabis há pelo menos um ano e tê-la utilizado pela última vez há no mínimo 24 horas. Os instrumentos utilizados foram: entrevista clínica com dados sociodemográficos, SRQ20, MMSE, MCQ-SF – Versão Brasil, EAV do craving, BDI, BAI, estímulo visual indutor de craving. Resultados: Na análise fatorial, foram encontrados três fatores: Emocionalidade, Intencionalidade e Compulsividade. Os três fatores apresentaram variância total de 66,74%. O alfa de Cronbach do seu total de pontos foi 0,89. O instrumento no total de pontos foi correlacionado com a Escala Analógico-Visual (r=0,644; p<0,01) Conclusões: Conclui-se que o MCQ-SF – Versão Brasil demonstrou ter propriedades psicométricas satisfatórias.

Introduction: We aimed to conduct a psychometric validation of the Marijuana Craving Questionnaire-Short Form – Brazil Version (MCQ-SF – Brazil Version). Methods: In this cross-sectional study, a non-random sample of 120 males were allocated into two groups: Group 1, including cannabis users in the general population (n=34) or Group 2, including patients admitted to a chemical dependency unit and who met diagnostic criteria for cannabis dependence in the ICD-10 (n=86). The subjects in Group 1, who were recruited by the snowball method, should be using cannabis for at least 1 year and for the last time between 24 and 48 hours before data collection. Additionally, they should not have any other addiction except nicotine. Subjects in Group 2 should only fulfill diagnostic criteria for cannabis dependence and may also be dependent on other psychoactive substances. The subjects should be using cannabis for at least one year and for the last time at least 24 hours before data collection. The instruments used were: clinical interview with sociodemographic data, SRQ20, MMSE, MCQ-SF Brazil Version - VAS of Craving, BDI, BAI, and visual stimulus inducing craving. Results: Factor analysis revealed three factors: Emotionality, Intentionality and Compulsivity. The three factors showed a total variance of 66.74%. Cronbach’s alpha of the total score was 0.89. The instrument total score was correlated with the VAS (r=0.644, p<0.01). Conclusions: We conclude that the MCQ-SF – Brazil Version has demonstrated satisfactory psychometric properties.

Níveis de atividade física e uso de substâncias psicoativas em adolescentes escolares da região metropolitana de Porto Alegre / Level of physical activity and use of psychoactive substances by adolescent students from the Porto Alegre metropolitan area

Introdução: O presente estudo tem por objetivo analisar a associação entre o nível de atividade física como prática corporal inclusa na rotina de adolescentes e a utilização de substâncias psicoativas. Método: Estudo transversal com 147 adolescentes escolares. Avaliou-se a prática de atividade física, o perfil de consumo e os dados sociodemográficos por meio de questionários. Resultados: Observou-se um percentual de adolescentes ativos de 44,2% (N=65); com tempo gasto sentado durante a semana de 282,71 horas, e no final de semana de 305,97 horas. Evidenciou-se correlação positiva moderada entre o "tempo gasto sentado durante a semana" e a "quantidade média de álcool utilizada" (r=,450; p<0,05). Conclusões: Ficou evidente a existência de um grande percentual de adolescentes categorizados como inativos, tendo-se também observado no presente estudo associação entre ser ativo e ter utilizado substâncias psicoativas ilícitas recentemente (AU)

Background: This study aims to analyze the association between the level of routine physical activity and the use of psychoactive substances by middle and high school students in the Porto Alegre metropolitan area. Method: Cross-sectional study with 147 adolescent students. We used questionnaires to collect data on the levels of physical activity, on patterns of substance use and on the subjects' sociodemographic profiles. Results: We found that 44.2% (n=65) of the subjects lead an active lifestyle. Time spent sitting during the week was 282.71 hours, and on weekends it was 305.97 hours. Data analysis showed a moderate positive correlationbetween "time spent sitting during the week" and "average amount of alcohol consumption". Conclusions: A large percentage of the students were classified as inactive. This study also showed a positive correlation between an active lifestyle and recent substance use (AU)

Perfil de consumo de substâncias psicoativas por adolescentes escolares do ensino fundamental da Grande Porto Alegre/RS / Profile of consumption of psychoative substances in teens students of elementary school from the Great Porto Alegre/RS

Este trabalho objetivou avaliar o perfil de consumo de substâncias psicoativas por escolares da Grande Porto Alegre/RS. Método: Estudo transversal com amostra composta por adolescentes de ambos os sexos (n=147). Para coleta dos dados utilizou-se questionário elaborado para tal. Resultados: A experimentação do álcool ocorreu em média aos 11,48 anos (DP=1,82). As substâncias mais utilizadas na vida foram: álcool por 80% (DP=54,4) da amostra, tabaco por 14% (DP=9,5) e maconha por 3% (DP=2,0). Evidenciou-se associação entre percepção sobre problemas com álcool e: problemas com tabaco (p<0,001), com maconha (p=0,041) e com anabolizantes (p=0,008). Conclusão: A amostra apresentou uso precoce de álcool e associação entre a percepção de problemas decorrentes do álcool e problemas com: tabaco, maconha e anabolizantes

This study aimed to evalute the profile of psychoactive substances consumption by students of PortoAlegre/RS. Method: Cross-sectional study with a sample of adolescents of both sexes (n=147). For data collection we used questionnaire prepared for that. Results: The trial of alcohol occurred on average at 11.48 years (SD = 1.82). The substance most commonly used in life were: alcohol by 80% (SD = 54.4) of the sample, tobacco by 14% (SD = 9.5) and cannabis by 3% (SD = 2.0). Associations were observed between the perceptions about problems with alcohol and: problems with tobacco use(p <0.001), problems with marijuana (p = 0.041) and problems with steroids (p = 0.008). Conclusion: The sample showed early alcohol use and association between the perception of problems related toalcohol and have problems with: tobacco, marijuana and anabolic steroids

Processo de desinstitucionalização da prática e desospitalização em hospital psiquiátrico: estudo de caso / Process of deinstitutionalization of practice and deinstitutionalization in psychiatric hospital: a case study

RESUMO Os hospitais psiquiátricos, por muitos anos, foram utilizados como local de exclusão dos denominados loucos. Posteriormente, surgiu a reforma psiquiátrica como movimento social com objetivo principal de desinstitucionalização. Esse movimento estende-se até os dias atuais. Este estudo teve como objetivo discutir a prática da desinstitucionalização através da experiência com morador de hospital psiquiátrico. Pode-se evidenciar que a desinstitucionalização desenvolvida com ética e profissionalismo dentro da reabilitação psicossocial e de uma visão de clínica ampliada é complexa, é multifacetária, necessitando de diferentes abordagens e olhares em diferentes meios, com objetivo comum e utópico.

ABSTRACT Psychiatric hospitals for many years were used as a place of exclusion of so-called crazy. Later came the psychiatric reform, as a social movement with the main objective of deinstitutionalization. This movement extends to the present day. This study aimed to discuss the practice of deinstitutionalization developed through experience with a resident of a psychiatric hospital. It was shown that the deinstitutionalization developed with ethics and professionalism in psychosocial rehabilitation and an expanded vision of clinic is complex. Also, it is multifaceted, requiring different approaches and perspectives in different ways, but with a common goal and Utopian.

Associação entre fissura e perfil antropométrico em dependentes de crack / Relation between craving and anthropometric profile in crack dependents

OBJETIVO: Verificar a variação da fissura de dependentes de crack no decorrer da internação e a associação com perfil antropométrico. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa quantitativa com delineamento transversal (n = 30). Avaliaram-se o perfil de consumo de substâncias psicoativas; dados sociodemográficos; variáveis antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal, relação cintura-quadril, perímetros, dobras cutâneas e diâmetro ósseo); e fissura avaliada por meio do Cocaine Craving Questionnaire Brief. As coletas de dados ocorreram nas 24 horas iniciais e finais do tratamento. RESULTADOS: Observou-se aumento significativo do percentual de gordura e diminuição significativa da fissura. Não se evidenciou associação entre variáveis antropométricas e fissura, tanto no início como ao final da internação. CONCLUSÃO: Houve significativa diminuição na fissura e modificação na composição corporal, entretanto não houve correlação entre essas variáveis.

OBJECTIVE: To verify the variation of the crack addicts during hospitalization and the association with anthropometric profile. METHODS: This is a cross-section quantitative survey (n = 30). The profile of substance use; socio-demographic data; the anthropometric variables (weight, height, body mass index, waist-hip ratio circumferences, skin fold thickness and bone diameter) were evaluated; the craving was assessed using the Cocaine Craving Questionnaire Brief. The collection of data on initial and final 24 hours of treatment was carried out. RESULTS: There was a significant increase in fat percentage of individuals and significant reduction in craving. There was no evidence of association between anthropometric variables and craving, the beginning and the end of hospitalization. CONCLUSION: There was a significant reduction in craving and significant change in body composition, however there was no correlation between variables.

Perfil antropométrico de dependentes de crack hospitalizados para desintoxicação / Anthropometric profile of crack addicts admitted to the hospital for detoxification

Introdução: o objetivo desse artigo foi avaliar o perfil antropométrico dos dependentes de cocaína/crack quando do seu ingresso em atendimento de internação hospitalar para desintoxicação. Métodos: estudo transversal em que foram avaliados 30 dependentes de crack, do sexo masculino, internados para desintoxicação, que tinham idade média de 26±40 anos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas e o perfil de consumo de substâncias psicoativas através de questionário específico. Foram analisadas as variáveis antropométricas peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ), perímetros, dobras cutâneas e diâmetro ósseo através de, respectivamente, balança, estadiômetro, fita métrica, plicômetro e paquímetro. Estas medidas eram tomadas nas primeiras 24 horas da internação. Resultados: verificou-se média de peso total de 68,70 kg, de estatura 1,69 m e de IMC 23,79 kg/m². A RCQ foi de 0,86 e o percentual de gordura médio de 10,72%, tendo um valor mínimo de 2,43%. Encontrou-se uma correlação negativa entre peso total e quantidade de tabaco (moderada) e também entre peso total e cocaína inalada (alta). Igualmente, as correlações entre massa magra e quantidade de tabaco fumada e entre massa magra e quantidade de cocaína inalada foram negativas (moderada e alta, respectivamente). Conclusão: conclui-se que pacientes dependentes de crack, internados em unidade de desintoxicação, apresentam relação peso/estatura e IMC dentro da normalidade, porém o seu percentual de gordura fica abaixo do preconizado na literatura.

Background: the aim of this study was to evaluate the anthropometric profile of cocaine/crack users upon admission to the hospital for detoxification. Methods: this cross-sectional study evaluated 30 male crack users, with a mean age of 26±40 years, who were hospitalized for detoxification. Sociodemographic variables and the profile of substance abuse were assessed using a specific questionnaire. The following anthropometric variables were analyzed: weight, height, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR) and circumferences, skinfold thickness, and bone diameter using a scale, stadiometer, tape measure, skinfold caliper, and pachymeter, respectively. All measurements were performed within 24 hours of hospitalization. Results: the average total weight was 68.70 kg, height was 1.69 m, and BMI was 23.79 kg/m². WHR was 0.86 and the average percentage of fat was 10.72%, with a minimum of 2.43%. A negative correlation was found between total weight and amount of tobacco consumed (moderate) and also between total weight and amount of cocaine snorted (high). Likewise, a negative correlation was found between lean body mass and amount of tobacco smoked (moderate) and between lean body mass and amount of cocaine snorted (high). Conclusion: it was concluded that crack-dependent patients admitted to the detoxification unit have normal weight-height ratio and BMI, but their percentage of body fat is lower than the values recommended in the literature.

Tratamento de exposição a estímulos e treinamento de habilidades como coadjuvantes no manejo do craving em um dependente de crack / Cue exposure treatment and coping skills training as adjuvant therapies in the management of craving in a crack cocaine addict

OBJETIVO: Tem-se observado um aumento da prevalência de dependentes de crack em amostras clínicas, o que torna necessária a realização de pesquisas quanto a estratégias de tratamento direcionadas a essa clientela. O objetivo deste estudo foi descrever o caso de um dependente de crack internado no qual foram utilizados o tratamento de exposição a estímulos (TEE) e o treinamento de habilidades (TH) como coadjuvantes ao tratamento tradicional. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente é do sexo masculino, 29 anos de idade, solteiro, ensino médio completo. Era dependente de crack e de maconha e fazia uso nocivo de álcool. O paciente já estava internado havia 2 semanas e tinha passado por um protocolo de quatro sessões com entrevista motivacional e prevenção à recaída. Foram feitas seis sessões, ao longo de 2 semanas, de TEE e TH, nas quais o paciente foi exposto in vivo e pela imaginação a estímulos evocadores de fissura, como cachimbo de crack, isqueiro, pedras simuladas, lembranças de locais e amigos associados ao uso da droga. Ele também foi treinado para utilizar estratégias de manejo da fissura. Após 3 meses da alta hospitalar, foi realizado screening toxicológico para avaliar a manutenção de abstinência. O paciente avaliou o uso das técnicas como importante para a manutenção da abstinência após 3 meses da alta e para sua baixa média de fissura pelo crack. COMENTÁRIOS: Talvez o TEE e o TH para manejo da fissura possam ser úteis como coadjuvantes no tratamento de dependentes de crack. Tal uso deve ser avaliado em ensaios clínicos para demonstrar seu real benefício (AU)

OBJECTIVE: An increased prevalence of crack cocaine users has been observed in clinical samples over the past years, underscoring the need for conducting research and developing treatment strategies aimed at this population. The objective of this study was to describe the case of a crack cocaine addict (inpatient) submitted to cue exposure treatment (CET) and coping skills training (CS) as adjuvant approaches to the conventional addiction treatment. CASE DESCRIPTION: A male patient, 29 years old, single, with complete high school, was dependent on crack cocaine and marijuana and also had a diagnosis of harmful alcohol use. The patient had been hospitalized for 2 weeks and had undertaken a protocol comprising four motivational interview and relapse prevention sessions. Six sessions of CET and CS were carried out over 2 weeks, including both in vivo and imaginal exposure to stimuli evoking craving for crack cocaine, such as a crack pipe, a lighter, and simulated crack cocaine rocks (in vivo exposure), or remembering places and friends associated with drug use (imaginal exposure). The patient was also trained to use strategies for the management of craving. Three months after hospital discharge, toxicological screening was performed to assess abstinence. CET and CS were considered by the patient to be important techniques for the maintenance of abstinence and of a low level of craving 3 months after discharge. COMMENTS: These findings suggest that the two techniques may be useful as adjuvant therapies in the treatment of crack cocaine dependents. CET and CS should be assessed in clinical trials in order to demonstrate their real benefits (AU)